ORTOPEDIA|Esguince de tobillo por Jos茅 Llorens


El esguince de tobillo es una lesi贸n que se produce debido a un movimiento brusco del pie en pronaci贸n o en supinaci贸n, este 煤ltimo en el 90% de los casos, lo que provoca que los ligamentos del tobillo se distiendan demasiado o se desgarren parcial o totalmente.

CLASIFICACI脫N

Los esguinces se clasificaci贸n en funci贸n del grado de lesi贸n, pudiendo ser:

  • Esguince de grado 1. Es una lesi贸n leve y se produce un estiramiento o distensi贸n del ligamento pudiendo aparecer micro-roturas. No se suelen formar edemas y el dolor es moderado.
  • Esguince de grado 2. Se produce una rotura parcial de los ligamentos, provocando dolor, hinchaz贸n inmediata, inestabilidad articular leve y la aparici贸n de edema durante las primeras horas. Requieren de un periodo de reposo de tres a seis semanas antes de volver a la actividad normal.
  • Esguince de grado 3. Es una lesi贸n grave y se produce la rotura total del ligamento o ligamentos afectados. Causa dolor, deformaci贸n e hinchaz贸n intenso y la articulaci贸n se encuentra laxa e inestable no pudiendo el paciente caminar ni realizar apoyo. Suele aparecer un hematoma inmediato en la articulaci贸n y la generaci贸n de edema.

S脥NTOMAS

Los s铆ntomas van a depender del grado del esguince, pudiendo variar el grado de discapacidad, el dolor y la hinchaz贸n, lo que determinar谩 el periodo de recuperaci贸n e inmovilizaci贸n, precisando cirug铆a en casos extremos. Cuando el esguince ocurre de manera repetitiva por la laxitud ligamentosa se denomina esguince recidivante.

TRATAMIENTO

El tratamiento para el esguince de tobillo depende de la gravedad de la lesi贸n. Los objetivos del tratamiento son reducir el dolor y la inflamaci贸n, favorecer la curaci贸n del ligamento y recuperar el funcionamiento del tobillo. Lo primero que se debe hacer es inmovilizar, elevar el pie y aplicar frio.

Posteriormente utilizaremos alg煤n soporte ort茅sico, el tipo depender谩 del grado del esguince:

Esguince de grado 1

Utilizaremos tobilleras sencillas o tobilleras con banda el谩stica cruzada en ocho.

Esguince de grado 2

Utilizaremos estabilizadores de tobillo y/o tobilleras bivalvas.

 

Esguince de grado 3

Se requiere una inmovilizaci贸n completa del pie, por lo que utilizaremos walkers.

Ante cualquier duda, lo m谩s conveniente es consultar con un especialista.